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脂肪肝并不是一定会发展成肝硬化，唯有一部分患者会履历从单纯脂肪千里积到炎症、纤维化再到肝硬化的病程。相干标明，大大皆脂肪肝患者的病情在早期相对得当，以至不错通过搅扰逆转。

通过平均随访擢升 1.8 万例非乙醇性脂肪性肝病（NAFLD）患者 8.4 年发现，唯有少量数东谈主最终发展为肝硬化。在肝酶平日的脂肪肝东谈主群中，肝硬化的年发病率仅为每千东谈主年 1.22 例，而肝癌仅为 0.20 例；而肝酶升高者的肝硬化发生率约为前者的 3 倍。这诠释，是否发展为肝硬化，与是否存在炎症及抓续性肝功能畸形密切有关，而不是脂肪肝三个字本人。

进一步分析线路，那些仅有脂肪千里积、但无显然肝酶升高的东谈主，其肝硬化风险与粗糙东谈主群险些额外。换句话说，脂肪肝的危境性并非来自脂肪本人，而是来自抓续的肝细胞毁伤与代谢繁芜。当脂肪堆积激发慢性炎症，出现脂肪性肝炎（NASH）后，纤维化才会逐渐形成，这部分患者才是真确有肝硬化风险的东谈主群。

因此，把脂肪肝浅薄等同于改日一定肝硬化，既会酿成不消要的心焦，也可能让真确需要搅扰的东谈主错失诊疗窗口。正确的作念法是：通过改善生计形状、截至体重、处置代谢身分，并按时复查肝功能和影像学变化。

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